Aranda Gallegos, Patricia, directorAranda Gallegos, Patricia, directoraCastro Vásquez, María del Carmen, sinodalSalas Valenzuela, Monserrat Amada, sinodalFigueroa Ibarra, Claudia, sustentante2022-05-242022-05-242022-03-07https://repositorio.colson.edu.mx/handle/2012/44612La muerte fetal es definida por la normatividad mexicana como la muerte de un producto de la concepción, antes de su expulsión o su extracción completa del cuerpo de su madre, independientemente de la duración del embarazo. Las investigaciones realizadas en torno al tema son, en su mayoría, de carácter biomédico. Los elementos socio culturales inmersos en estas situaciones han sido poco explorados. Debido a lo anterior, el objetivo de esta investigación fue analizar cómo se percibe y de qué manera impacta en la construcción social en torno a la maternidad, así como en el habitus materno, a las mujeres que tuvieron la experiencia de una muerte fetal y que fueron atendidas en los servicios públicos de Hermosillo, Sonora. Para su comprensión y análisis se utilizó la teoría de las prácticas de Pierre Bourdieu, específicamente se utilizó el concepto de habitus. Otros conceptos centrales son el de maternidad y maternaje. El enfoque metodológico fue cualitativo, utilizando como técnicas de recolección de datos la entrevista en profundidad y las entrevistas estructuradas. Se entrevistaron 8 mujeres con antecedente de muerte fetal (después de las 22 semanas de gestación) que recibieron atención en el Hospital Integral de la Mujer del Estado de Sonora (HIMES) y las unidades de gineco obstetricia del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), principales hospitales de la entidad. Por parte de los profesionales de la salud se entrevistaron a 10 enfermeros y 3 gineco obstetras, todos ellos con antecedentes de haber laborado o estar laborando en alguna de estas instituciones. Los resultados obtenidos apuntan a que la atención recibida en las instituciones de salud dista de ser la adecuada. Los testimonios revelan que las mujeres que sufren una muerte fetal vivieron violencia obstétrica, que se manifiesta en expresiones verbales por parte de los profesionales de la salud, violación al derecho a la información, ausencia de protocolos de atención, infraestructura que no permite que las mujeres tengan acompañamiento y privacidad, entre otras. Los testimonios de los profesionales de la salud permiten ver que, para ellos, el brindar cuidado en estas situaciones es difícil y les cuestiona su tarea principal de salvaguardar la vida; identifican la carencia de recursos dentro de los hospitales que no apoyan una mejor atención para estas situaciones. En relación a la maternidad, los testimonios de las mujeres madres, confirman cómo los sentimientos y deseos de ser madre, se construyen y refuerzan en procesos de aprendizaje antes del embarazo, sin embargo, es durante la gestación donde este sentir se intensifica; en términos teóricos lo referimos como habitus materno. Ante una muerte fetal las mujeres expresaron sentimientos de culpa, dolor, tristeza y una crisis en relación con su habitus materno, la cual se ve influida por el apoyo de la red social cercana y por la atención recibida en las instituciones de salud. En conclusión, las mujeres, tras la pérdida del hijo, refieren un fortalecimiento de su habitus materno, que se manifiesta en su necesidad de identificarse y resaltar su ser madres de los hijos fallecidos, y sienten la necesidad de mantener un vínculo afectivo con ellos, sentimientos y prácticas que nombramos como maternaje en la ausencia.Introducción, 1/ Capítulo 1.- ¿A qué nos referimos cuando hablamos de muerte fetal?, 7/ 1.1 Nombrar la muerte fetal, 8/ 1.2 Antecedentes históricos de la investigación y atención de las muertes fetales, 12/ 1.3 Panorama epidemiológico de las MF: el problema en números y tasas, 18/ 1.4 El problema de investigación, 23/ 1.4.1 Preguntas y objetivo de la investigación, 26/ Capítulo 2.- Marco teórico, 29/ 2.1 Sociología: Teoría de las prácticas de Pierre Bourdieu, 29/ 2.1.1 Campo y habitus desde la salud reproductiva, 34/ 2.2 Maternidad y maternaje, 37/ Capítulo 3.- Investigaciones socioculturales sobre las muertes fetales, 43/ 3.1 Las causas y consecuencias de la MF: la mirada biomédica, 43/ 3.2 La atención a las MF en las instituciones de salud, 46/ 3.2.1 Atención de la MF desde la perspectiva de las mujeres y la violencia obstétrica, 48/ 3.2.2 Atención de la MF desde la perspectiva de los profesionales de la salud, 55/ 3.3 Maternidad y la visión sociocultural de las MF, 59/ 3.3.1 Maternidad y muerte fetal, 60/ 3.3.2 Duelo por muerte fetal, 66/ 3.3.3 Estudios socioculturales de la MF, 70/ Capítulo 4.- Marco metodológico, 75/ 4.1 Tipo de estudio, 79/ 4.2 Operacionalización de los conceptos, 80/ 4.3 Población, tiempo y lugar del estudio, 82/ 4.3.1 Criterios de inclusión, 82/ 4.4 Técnicas de investigación, 84/ 4.4.1 Las mujeres madres: las entrevistas en profundidad, 85/ 4.4.2 Los profesionales de la salud: las entrevistas semiestructuradas., 87/ 4.4.3 Nota metodológica: Las entrevistas a distancia, 88/ 4.5 Análisis de la información, 90/ 4.6 Limitaciones del estudio, 93/ 4.6.1 Influencia del Grupo de Ayuda Mutua, 93/ 4.6.2 Sesgo de memoria, 94/ 4.7 Ética de la investigación, 95/ 4.8 Relación investigadora-informantes, 96/ Capítulo 5.- El contexto y las participantes, 99/ 5.1 El contexto, 99/ 5.1.1 Las instituciones de salud, 100/ 5.2 Presentación y resumen de la atención de las mujeres participantes en el estudio, 102/ 5.2.1 Mujeres atendidas en el Hospital Integral de la Mujer del Estado de Sonora, 102/ 5.2.2 Mujeres atendidas en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), 107/ 5.2.3. Camino de atención de las mujeres madres, 111/ Capítulo 6.- El embarazo: expectativas, planeación y cuidados, 115/ 6.1 “Siempre dije que quería muchos hijos”. Sentimientos previos de maternidad, 116/ 6.2 “Cuando quedé embarazada pues fue una alegría muy grande”. Planeación del embarazo y sentimientos generados, 121/ 6.3 “Todo está perfecto, vienen súper bien”. Cuidados en el embarazo, 127/ 6.4 “Todo estaba listo, ropa, zapatos, biberones”. La preparación del nido, 134/ Capítulo 7.- Atención en muerte fetal desde la perspectiva de las mujeres madres, 137/ 7.1 “Algo no está bien”: la señal de alarma y el inicio de la atención hospitalaria, 138/ 7.2 “¡Puja! ¡Rápido! ¡Puja, madre.!”: El nacimiento, 151/ 7.3 "‘Claro que la quiero ver, pues si es mía’, ‘no, pero es que ya está muerta’": el contacto con el hijo, 157/ 7.4 “El tiro de gracia”: el período tras el nacimiento, 163/ 7.5 “Siempre en el hospital, siempre hay ángeles”, 170/ 7.6 “Me hicieron sentir como que no valía nada mi hija”. Percepción de la atención recibida y violencia obstétrica, 173/ Capítulo 8.- Atención en muerte fetal desde la perspectiva de los profesionales de la salud, 181/ 8.1 “Es difícil trabajar con estas mujeres, duele”, 182/ 8.2 “Son casos que, en teoría, no deben pasar”. Entonces, ¿qué pasó?, 195/ 8.3 ¿Violencia? La otra mirada, 199/ 8.4 ¿Ellas también son madres?, 204/ Capítulo 9.- Los brazos vacíos: Duelo y maternidad, 209/ 9.1 “Mi cuerpo no sirve para nada”. Sentimientos y cuidados posteriores, 210/ 9.2 “¡Pero por qué ella tiene su nieto y yo no!”. El resto de los dolientes, 224/ 9.3 “Soy como la papa caliente y me duele mucho eso”. Reacciones del entorno: de la empatía a la evasión, 235/ 9.4 “Pues pedí el alta voluntaria y perdí mis derechos”. Trabajo y MF, 242/ 9.5 “Yo sentía como que me tiraron a loca”. La búsqueda de ayuda, 244/ 9.6 “Luego vas a tener otro”. La visión social de la muerte fetal, 251/ Capítulo 10.- Conclusiones: habitus materno tras la muerte fetal y maternaje en la ausencia, 257/ 10.1 El habitus materno, 260/ 10.2 El momento de la atención y su relación con el habitus materno, 265/ 10.3 La histéresis del habitus materno y su fortalecimiento, 272/ 10.4 El maternaje en la ausencia, 277/ 10.5 A manera de cierre, 283/ Recomendaciones, 289/ Epílogo, 291/ Referencias, 293/ Anexos, 309.application/pdfspainfo:eu-repo/semantics/openAccesshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0Ciencias SocialesMuerte fetalFactores de riesgoMaternidadDueloMaternaje en la ausenciainfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis