La formación de las promotoras de salud comunitarias en Hermosillo, Sonora.

Abstract

En 1986 durante la Conferencia de Ottawa se define la promoción de la salud como “el acto de proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma” esta noción implica que no solamente el sector sanitario tiene una responsabilidad en la salud pública, sino que resulta fundamental la acción del gobierno, las instituciones educativas, el sector empresarial, los medios de comunicación, así como también realizar cambios a nivel personal en los estilos de vida. En México, las enfermedades crónicas como la diabetes mellitus y los padecimientos cardiovasculares ocupan los primeros lugares de mortalidad. Los factores de riesgo para padecerlas se asocian a pautas de comportamiento que se podrían prevenir con cambios en el entorno social. Las promotoras de salud ejercen un papel esencial para realizar con eficacia las estrategias y acciones de promoción de la salud, pues llevan a cabo funciones para difundir información sobre salud, disminuir las inequidades en la atención, influir en los determinantes sociales y promover la participación en salud de la población. Sin embargo, poco se conoce acerca de la formación y la capacitación que reciben las promotoras para llevar a cabo sus intervenciones. Los estudios en la región que se han hecho al respecto son escasos, al igual que el seguimiento que se brinda a los procesos de su capacitación. El objetivo de este estudio fue describir la formación de los y las promotoras de salud, así como analizar las estrategias y contenidos de capacitación que reciben las promotoras de salud en las Organizaciones Gubernamentales (OGs) y Organizaciones No Gubernamentales (ONGs) de Hermosillo, Sonora. Se llevó a cabo con un enfoque metodológico cualitativo con el cual fue posible recuperar la voz de los actores y conocer la manera en que las promotoras se perciben como personal de salud así como las habilidades que consideran primordiales para llevar a cabo sus funciones. Se encontró que las promotoras se consideran parte de un equipo de trabajo junto con el médico y la enfermera, pero refieren que su trabajo se distingue por el mayor contacto que tienen con la población, lo que permite que sus funciones sean dinámicas y adaptadas a las necesidades de la comunidad. Las habilidades que los y las promotoras de salud declararon necesarias para llevar a cabo su trabajo son: liderazgo, creatividad, iniciativa, empatía, imparcialidad, sensibilidad, actitud de servicio, además de ser capaces de crear y mantener una relación de comunicación y compromiso con la comunidad, razón por la cual su capacitación resulta indispensable, debido a la influencia que ejercen sobre las personas. Las experiencias de formación de los y las promotoras de salud se presentan inicialmente de manera informal en el ámbito educativo o gubernamental. El grado de estudios de la mayoría de los y las promotoras va de carrera técnica a maestría. Solamente tres de las diez promotoras seleccionadas están certificadas. El contenido de los cursos no se establece de acuerdo a un plan de estudios por lo que el desconocimiento de los principios y metodologías de la promoción de la salud, genera que en la práctica algunas promotoras no la lleven a cabo de manera fehaciente. Las conclusiones apuntan a la necesidad de establecer un programa de capacitación que considere la formación y experiencia previa, así como las necesidades de aprendizaje expresadas por las promotoras para que logren consolidarse en la comunidad con base en una mayor profesionalización de su trabajo.