Las intervenciones no farmacológicas en diabetes en México : una síntesis integrativa

Abstract

Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 es un problema crítico en México, tanto por su magnitud como por su impacto a largo plazo. Los servicios de salud cuentan con programas para atender esta enfermedad, más allá del manejo farmacológico, y junto a la academia han desarrollado una serie de intervenciones no farmacológicas. El campo de las intervenciones es diverso por los múltiples objetivos, por los varios paradigmas y tradiciones involucrados. Mismamente ha sido criticado por su débil metodología, marcadores dudosos, resultados contradictorios y escasa evidencia. Objetivo: Sintetizar e integrar las distintas intervenciones no farmacológicas para personas con diabetes en México a partir de los artículos publicados. Método: Se realizó una revisión integrativa de la literatura. La búsqueda se realizó en PubMed, Google Scholar, SciELO y RedAlyc. La información se sintetizó y clasificó utilizando técnicas analíticas del metaestudio destacando: la comunidad de práctica, características metodológicas y teóricas. Resultados: Se incluyeron 102 artículos, que se categorizaron en ocho comunidades de práctica: (1) educación médica continua, (2) mejora a la atención médica, (3) educación para la autogestión, (4) ejercicio físico, (5) participación en salud, (6) redes sociales, (7) tecnología de apoyo a la autogestión, y (8) terapia psicológica. Asimismo, se identificaron tendencias problemáticas: falta de explicaciones teóricas, exacerbada incorporación al ámbito educativo de otros espacios disciplinares, enfoque excesivo en la HbA1c como marcador, entre otros. Discusión y conclusiones: Las intervenciones no farmacológicas en diabetes son un espacio de trabajo académico en aumento durante las últimas décadas, pero es crucial desarrollar una comprensión teórica fuera del modelo biomédico, ampliando la evaluación más allá del marcador de HbA1c y favoreciendo la colaboración entre médicos, educadores y otros actores clave.