Maternidad y atención a las mujeres con muerte fetal en Hermosillo, Sonora

Abstract

La muerte fetal es definida por la normatividad mexicana como la muerte de un producto de la concepción, antes de su expulsión o su extracción completa del cuerpo de su madre, independientemente de la duración del embarazo. Las investigaciones realizadas en torno al tema son, en su mayoría, de carácter biomédico. Los elementos socio culturales inmersos en estas situaciones han sido poco explorados. Debido a lo anterior, el objetivo de esta investigación fue analizar cómo se percibe y de qué manera impacta en la construcción social en torno a la maternidad, así como en el habitus materno, a las mujeres que tuvieron la experiencia de una muerte fetal y que fueron atendidas en los servicios públicos de Hermosillo, Sonora. Para su comprensión y análisis se utilizó la teoría de las prácticas de Pierre Bourdieu, específicamente se utilizó el concepto de habitus. Otros conceptos centrales son el de maternidad y maternaje. El enfoque metodológico fue cualitativo, utilizando como técnicas de recolección de datos la entrevista en profundidad y las entrevistas estructuradas. Se entrevistaron 8 mujeres con antecedente de muerte fetal (después de las 22 semanas de gestación) que recibieron atención en el Hospital Integral de la Mujer del Estado de Sonora (HIMES) y las unidades de gineco obstetricia del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), principales hospitales de la entidad. Por parte de los profesionales de la salud se entrevistaron a 10 enfermeros y 3 gineco obstetras, todos ellos con antecedentes de haber laborado o estar laborando en alguna de estas instituciones. Los resultados obtenidos apuntan a que la atención recibida en las instituciones de salud dista de ser la adecuada. Los testimonios revelan que las mujeres que sufren una muerte fetal vivieron violencia obstétrica, que se manifiesta en expresiones verbales por parte de los profesionales de la salud, violación al derecho a la información, ausencia de protocolos de atención, infraestructura que no permite que las mujeres tengan acompañamiento y privacidad, entre otras. Los testimonios de los profesionales de la salud permiten ver que, para ellos, el brindar cuidado en estas situaciones es difícil y les cuestiona su tarea principal de salvaguardar la vida; identifican la carencia de recursos dentro de los hospitales que no apoyan una mejor atención para estas situaciones. En relación a la maternidad, los testimonios de las mujeres madres, confirman cómo los sentimientos y deseos de ser madre, se construyen y refuerzan en procesos de aprendizaje antes del embarazo, sin embargo, es durante la gestación donde este sentir se intensifica; en términos teóricos lo referimos como habitus materno. Ante una muerte fetal las mujeres expresaron sentimientos de culpa, dolor, tristeza y una crisis en relación con su habitus materno, la cual se ve influida por el apoyo de la red social cercana y por la atención recibida en las instituciones de salud. En conclusión, las mujeres, tras la pérdida del hijo, refieren un fortalecimiento de su habitus materno, que se manifiesta en su necesidad de identificarse y resaltar su ser madres de los hijos fallecidos, y sienten la necesidad de mantener un vínculo afectivo con ellos, sentimientos y prácticas que nombramos como maternaje en la ausencia.