Autocuidado y condiciones sociales en la prediabetes y la diabetes tipo 2

Abstract

La DT2 sigue siendo uno de los problemas más importantes que enfrenta la salud pública. La evidencia sigue orientando a la actuación oportuna, no obstante, a la prediabetes se le ha puesto menor importancia. El enfoque en las prácticas de autocuidado individuales ha resultado insuficiente para prevenir su progreso. Por tanto, desde la aproximación de la TEVS se tuvo el objetivo de describir las prácticas de autocuidado dirigidas a actuar ante la prediabetes y la DT2 y las variaciones por condiciones sociales, empleando un análisis complementario entre el abordaje cuantitativo, a partir de datos del ENASEM y cualitativo, a partir de entrevistas semiestructuradas. De 1,879 participantes de ENASEM, 40.5% alcanzaron niveles de prediabetes, 36.1% niveles de DT2 y 23.4 % niveles normales de glucosa. Realizar cambios en alimentación y ejercicio y visitar al médico, se asoció significativamente con tener ya un diagnóstico de DT2 y de alguna comorbilidad, ser mujer, contar con derechohabiencia, mayor índice de bienes, estar en comunicación con amigos y familiares y tomar las decisiones médicas entre el doctor y el respondiente/familia. En las 15 entrevistas se encontró que las personas con DT2 que asisten regularmente a servicios de salud, en general mantenían un régimen alimenticio flexible y en menor medida realizaban ejercicio. El conocimiento de la prediabetes no generaba prácticas de autocuidado constantes. Sin embargo, en aquellos que lograron revertir la prediabetes a normoglucemia se destaca la práctica del ejercicio de forma regular. Las prácticas de autocuidado se veían afectadas por dificultades económicas para adquirir medicamentos y acceder a consultas con especialistas, roles de género donde las mujeres experimentan mayores obstáculos para el autocuidado, inconformidades en los servicios de salud. Además, horarios y tipos de trabajo, dificultades familiares y la presencia de otras enfermedades.